Traduction de Are We Up to Date? Lessons From an Out-of-Date Medical Resource Program publié par Ana Negrón, MD sur le site T. Colin Campbell Center for Nutrition Studies
J’étudie actuellement pour ma recertification du conseil d’administration – et vous savez quoi ? Jusqu’à présent, pas une seule question d’examen n’a abordé la nourriture et le mode de vie. Au lieu de cela, chaque question traite des médicaments, du dosage et des procédures.
Parce que je ne compte pas sur la mémoire pour ce type d’informations, j’ai cherché un programme de référence pour rechercher rapidement ces données. cela m’a conduit à la ressource la plus courante, qui compte plus de 2 millions d’utilisateurs dans le monde : UpToDate. Je me souviens d’avoir acheté ce programme il y a 35 ans lorsqu’il a été vendu sur un disque.
Ce qui est surprenant, c’est qu’UpToDate n’a pas changé. Oui, j’ai trouvé la version actuelle très efficace et organisée en ce qui concerne les symptômes, le traitement médicamenteux et la posologie. Mais il manque toujours la nutrition, la prévention médicale, le rétablissement de la santé, l’éducation diététique centrée sur l’alimentation non commerciale pour le patient et les interventions sur le mode de vie. En fait, certaines des références sur le diabète et les maladies cardiaques sont très anciennes (s’arrêtant vers 1990). Il existe une fausse mise en garde explicite concernant la composition incomplète en acides aminés des régimes à base de plantes ; pendant ce temps, de généreuses recommandations guidées par l’industrie sur le lait de vache et d’autres produits laitiers abondent.
Je suis devenu plus précis dans ma recherche, cherchant ce que cela pourrait dire sur la résistance à l’insuline – rien d’autre qu’un traitement médicamenteux. J’ai vérifié les données réelles pour la réadaptation cardiaque (comme le programme Ornish payé par Medicare) – encore une fois, rien. L’artériographie coronarienne prouve-t-elle la réversion de l’athérosclérose avec le régime alimentaire et le mode de vie ? Zéro!
À ce moment-là, j’étais en mission. Il y aurait sûrement des informations sur les auteurs d’études bien connues sur l’inversion des maladies chroniques, telles que Caldwell Esselstyn, Dean Ornish et Neal Barnard. Aucune mention d’eux. L’œuvre de T. Colin Campbell ? Non. Les Zones Bleues ? N’existe pas . Qu’en est-il de la recherche effectuée à Loma Linda, en Californie, sur les maladies chroniques et la longévité ? Pas trouvé. La recherche sur la maladie d’Alzheimer par les meilleurs neurologues Drs. Dean et Ayesha Sherzai ? Qui?
Est-il surprenant que mes collègues ne connaissent pas cette information ? Après avoir terminé une formation médicale sans contenu nutritionnel, ils utilisent tous des ressources omniprésentes comme UpToDate, et qu’apprennent-ils ? Cette médecine n’est rien d’autre que des tests, des médicaments et des procédures ; que la nourriture ne joue aucun rôle ; que le dépistage avec des tests est l’étendue de la prévention.
Voici ce qu’ils avaient à dire au sujet des fibres : « La quantité recommandée de fibres alimentaires est de 20 à 35 grammes par jour [. . .] Étant donné que les aliments riches en fibres peuvent être sains pour des raisons autres que leur teneur en fibres, la recherche n’a pas toujours été en mesure de déterminer si les fibres sont le composant sain. (Aucune mention du microbiome.) « Un régime riche en fibres est un traitement couramment recommandé pour les problèmes digestifs, tels que la constipation, la diarrhée et les hémorroïdes, bien que les résultats individuels varient considérablement et que les preuves scientifiques à l’appui de ces recommandations soient faibles. » Nous payons 600 $ par an pour cela !
Le problème n’est donc pas que les médecins ne savent pas comment prévenir et inverser les maladies chroniques ; le problème est encore pire—la plupart des professionnels de la santé ne savent pas que c’est possible. Chaque fois que le régime alimentaire ou le mode de vie est mentionné dans les références présentées dans UpToDate et qu’il a un effet sur la santé, cela revient à dire que les preuves sont faibles. Et c’est le programme populaire utilisé dans les cliniques, les cabinets privés et les écoles de médecine du monde entier, au service de plus de 2 millions de professionnels de la santé. De nombreux auteurs ont des liens avec les industries pharmaceutiques ou alimentaires, bien que les clauses de non-responsabilité affirment : « toutes les relations financières pertinentes répertoriées ont été atténuées ».
Suggestions
Nous ne savons pas ce que nous ne savons pas, jusqu’à ce qu’on nous le signale. Lorsque nous savons mieux, nous sommes capables de faire mieux. Plus que cela, même s’il peut être pénible de changer de cap, nous devons faire mieux. Alors, comment remédier à cet angle mort collectif ?
- Reconnaissez que notre éducation a été (et continue d’être) partielle, et non complète.
- Comblez les lacunes avec un contenu scientifique vraiment à jour qui n’est pas influencé par le commerce.
- Si vous payez pour utiliser UpToDate, exprimez votre mécontentement concernant son contenu incomplet. Partagez cette préoccupation avec vos collègues.
- Même si notre pratique est déjà établie avec succès, retirez-vous et évaluez comment mieux protéger et aider à récupérer la santé de nos patients au lieu de vous contenter de supprimer chroniquement leurs symptômes.
